お問い合わせ

Contact

個人用 お問い合わせフォームContact

お客様の個人情報は、お問い合わせへの回答のみを目的とするもので、それ以外の用途で使用することはありません。
ご記入内容は、当社の個人情報保護ポリシーに基づき適切に管理します。

*は必須項目です。

お名前  *
フリガナ  *
住所
電話番号  * ※ハイフンなしでご入力ください
メールアドレス  *
確認用メールアドレス  *
ご希望の連絡方法  *
お問い合わせ種別  *

「家電リサイクル券の発行・回収」を選択した場合、対象の家電を選んで必要事項をご記入ください。

<記入例>

  • 数量
  • サイズ
     型
  • メーカー
  • 数量
  • サイズ
     型
  • メーカー
  • 数量
  • サイズ
     型
  • メーカー
  • 数量
  • 容量
     L
  • メーカー
  • 数量
  • メーカー
  • 数量
  • メーカー
  • 数量
  • メーカー
  • 数量
  • メーカー
  • 数量
  • メーカー
お問い合わせ内容  *

メール送信前に、個人情報保護方針をご一読ください。
ご同意頂ける場合は、チェックボックスにチェックをいれてください。